¿ Se puede elegir el sexo de un bebe ?

A lo largo del tiempo se ha presentado cada vez con más frecuencia el deseo o la necesidad de una pareja por poder elegir el sexo de un nuevo hijo. Existen indicaciones médicas y no médicas; entendiéndose por no médicas implicaciones culturales, sociales y personales.

Podemos definir la elección del sexo en un bebe como el uso de técnicas médicas y no médicas para aumentar la probabilidad de elegirle sexo de un nuevo hijo en una pareja determinada.

Esta elección puede estar mediada por implicaciones de dos tipos:

1. Médicas: especialmente por desordenes o enfermedades ligadas al sexo como la distrofia muscular de Duchenne y la hemofilia, en donde, en el caso de esta última el 50% de los hijos hombres estará afectado al recibir el cromosoma X materno afectado.
2. No médicas: las cuales respondes a necesidades de tipo cultural, social y psicológico y en donde en la mayoría de los casos se busca el nacimiento de un hombre.

Existen varias técnicas por medio de las cuales se puede dar la elección del sexo y estas pueden dividirse en:

1. Técnicas preconcepcionales: como la citometría de flujo, donde, se hace una separación de los espermatozoides x de los y, posteriormente se realiza una inseminación artificial con semen enriquecido con cierto tipo de espermatozoides, X si se busca mujer o Y si se busca hombre. Esta técnica incremente en 5 o 6 veces más la probabilidad de un tipo de sexo en especial; siendo de 85 % de efectividad para la búsqueda de mujeres y de un 65% en la búsqueda de hombres.

1. Técnicas periconcepcionales: estan basadas en la observación de que la concepción cerca de la ovulación se asocia a bebes con sexo masculino y en su contraparte de que la concepción posterior a la ovulación da bebes con sexo femenino.

Otras técnicas periconcepcionales son: posiciones especificas de la pareja al tener relaciones, lavados vaginales, etc.

1. Técnicas postfertilización: muy usada en la fertilización in vitro, donde, antes de hacer la transferencia de embriones se toma la biopsia de una o varias células para establecer el sexo del embrión que se desea implantar. Aquí se realiza un diagnóstico genético reimplantación.

1. Técnicas postimplantación: en donde, por medio de biopsia de vellosidades coriales, amniocentesis o ultrasonido se identifican los sexos de los fetos y se decide hacer una reducción fetal (se eliminan los del sexo no deseado) o en su defecto se abortan de no ser del sexo deseado. Estas técnicas con implicaciones éticas muy importantes.

Métodos alternativos de elección del sexo:

1. Método Smart Stork: se establece de un 75 a 80 % de éxito, se fundamenta en situaciones como que una escasa penetración durante el coito y en posición del misionero favorecerá un hombre, en combinación con relaciones inmediatamente después de la ovulación. En el caso contrario la penetración profunda y en retro, con relaciones 2 o 3 días antes de la ovulación presupone mujeres.

1. Método Shettles: Se basa en aseveraciones de que el esperma Y es más pequeño y rápido, donde, al haber un tracto genital femenino alcalino es más factible que fecunde un óvulo y de cómo resultado un hombre, siendo ideal el orgasmo en la mujer, ya que esto alcalinizará la vagina. En el caso contrario el esperma X es más grande, más lento, pero vive mucho más tiempo y en un tracto genital ácido es más factible que fecunde, dando, como resultado una mujer, donde, se sugiere que no haya orgasmo en la mujer para mantener ácida la vagina. Para aumentar la efectividad del método se debe identificar el momento de la ovulación por diferentes métodos y buscar que las relaciones sean cerca de la ovulación cuando se desean hombres y 2 o 3 días antes de la ovulación cuando se desean mujeres.

1. Método Whelan o de la temperaura basal: hay que tener relaciones 4 a 6 días después de la temperatura basal para la búsqueda de hombres.

1. Dieta: Cundo se desean mujeres se sugiere que una alimentación alta en calcio y baja en sal y potasio dará condiciones ácidas en la vagina y favorecerá el avance de espermatozoides X. Cuando se desean hombres se indica una dieta alta en sal y potasio y baja en calcio y magnesio lo que dará condiciones alkalinas que favorecerán el avance de espermatozoides Y. Donde, estas dietas no deberán de llevarse a cabo por más de tres meses.

Las técnicas prefertilización son las aprobadas éticamente, en ausencia, de una indicación médica para la elección del sexo de un bebe. Y pueden justificarse en la búsqueda de equilibrio o balance en la familia ya sea de genero, psicológico o social.

Existen diferencias muy interesantes, desde, el punto de vista geográfico. En EU el 90% de las parejas que buscan la elección del sexo de un bebe lo hacen para balancear el número de hijos de un determinado sexo, tienen en promedio 35 años, son padres de 2 o 3 hijos y sólo desean un hijo más. En países como Inglaterra y Canadá no se contempla la elección del sexo con fines no médicos y en algunos distritos de Australia se le considera Ilegal.

La elección de sexos es particularmente importante en Asia; ya que en países como China, India y Turquía, existe una legislación de protección para la identificación del sexo del feto, ya que se presenta una tendencia a la eliminación de fetos del sexo femenino.

Se pueden llegar a presentar riesgos con este tipo de técnicas, se ha postulado de manera teórica un riesgo mutagénico por el uso de luz ultravioleta o sustancias específicas durante la citometría de flujo. Así mismo, no podemos dejar de mencionar que una pareja puede presentar disfunciones psicológicas ya sea de pareja o interpersonales, cuando se obtiene un hijo del sexo no deseado.

Se ha llegado a especular que el deseo de un hijo de un determinado sexo, en ausencia de una indicación médica es per se una disfunción psicológica y puede traducir discriminación de género.

Dr. Jorge Tirado Chávez      Cirujano Ginecoobstetra y Psicólogo Clínico