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Prevenir la muerte de cuna
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- Categoría: ARTICULOS DE SEGURIDAD INFANTIL
- Publicado el Jueves, 03 Abril 2008 12:32
- Escrito por Carlos Manuel Aboitiz Rivera
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La incidencia del problema es más alta de 2-4 meses de edad en donde ocurren 2/3 de los casos. 90% para los niños menores de 6 meses y 95% para los niños menores de 8 meses de edad. Existe un ligero predominio en niños comparado con niñas con una relación de 3:2.
Los niños que sufren de este problema son considerados sanos y no suelen tener antecedentes de importancia en la mayor parte de los casos. 12-20% de los casos pueden tener antecedente de prematurez(menos de 37semnas de gestación) o peso bajo al nacimiento (menos de 2.500Kg). hasta un 70% tienen el antecedente de infección respiratoria viral o gastrointestinal la semana antes del evento, sin embargo estas infecciones son muy frecuentes en niños normales.
No se sabe exactamente la causa del SMSI, sin embargo se han propueto diversas teorías para exlicar su origen, entre ellas se ha propuesto diversas alteraciones como causa del problema, entre ellas apnea(dejar de respirar), enfermedad por reflujo, alteraciones cardiacas (prolongación del QT en el electrocardiograma), alteraciones metabólicas, asfixia accidental, sobrecalentamiento, existen además estudios que demuestran cierta inmadurez de estos niños en relación con la función respiratoria y pulmonar.
Es importante que un evento de aparente riesgo de muerte que se describe como la observación de un evento combinado de apnea, cianosis, ahogamiento y/o tono disminuido del niño (flacidez) en donde se piensa que el niño puede haber muerto o existe un riesgo inminente de muerte. Estos niños pueden presentar posteriormente un evento de SMSI, por lo que deben de ser estudiados cuidadosamente para intenter determinar la causa, lo cual no es posible determinar en un 50%.
Prevenir el SMSI:
Aunque no existe una causa bien definida, lo más importante es que existen medidas preventivas que disminuyen con mucho la incidencia de este problema, por lo que se recomienda que los padres las conozcan y las pongan en práctica para disminuir el riesgo de SMSI en sus bebés.
Según diversos estudios se ha demostrado que la posición más segura para dormir es la posición boca arriba, intermedia es la posición de lado y la más insegura es la posición boca abajo. Pese a la falsa creencia popular de que existe mayor riesgo de reflujo y aspiración de alimentos a la vía aerea, la posición boca arriba sigue siendo la más segura.
En base a esto se pueden hacer las siguientes recomendaciones al respecto.
Factores que previenen el SMSI:
•Poner a dormir al niño boca arriba preferentemente(o de lado como una opción) disminuye en más de 60% su incidencia
•Evitar tabaquismo materno y evitar el humo del tabaco en el ambiente del niño.
•Evitar ropa de cama suelta, almohadas u objetos junto al niño
Evitar calentar al niño tapándolo demasiado o poniendo ropa que pueda aumentar su temperatura corporal
•Fomentar la lactancia materna previene el problema
•Uso del chupón
¿Sirve el uso de un monitor de apneas?
Normalmente no, la única situación que se favorece es la paranoia de los padres. El utilizar las medidas preventivas descritas suele disminuir de forma importante el riesgo de SMSI y es más probable que disminuyas el riesgo de forma significativa con las medidas preventivas que usando un monitor de apneas. De cualquier forma este dispositivo puede ser útil bajo las siguientes recomendaciones.
•Niños con peso al nacimiento menor de 1.6Kg
•Cuando existe un hermano muerto con SMSI
•Mamás expuestas a cocaina o heroina durante el embarazo
•Antecedente de evento aparente de riesgo de muerte previo
•El segundo hijo de una madre adolescente
Lo más importante es evitar los factores de riesgo del problema, definitivamente el dormir al niño boca arriba sigue siendo la medida preventiva más importante demostrada hasta la fecha y debe de ser la regla. El uso alternativo de cuñas para que el niño duerma de lado no ofrece un beneficio real pero puede usarse como alternativa a la falsa creencia de que el niño puede broncoaspirar en la posición boca arriba para dar una cierta tranquilidad a los padres (aunque sin un fundamento real).
Es importante que las guarderias y cuidadores de niños pueden no estar enterados de estas recomendaciones por lo que deberías plantear informar e indicar estas medidas para tu hijo.




