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Genética y diagnóstico prenatal
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- Categoría: ARTICULOS DE GINECOLOGIA
- Publicado el Martes, 01 Abril 2008 23:12
- Escrito por Efrén Méndez Trevilla
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EXISTEN ESTUDIOS INVASIVOS Y NO INVASIVOS
Cariotipo en linfocitos de sangre venosa(NO INVASIVO)
un estudio que se realiza en sangre periférica y el resultado seentrega en 20 días, con cariotipo completo, diagnóstico, comentarios ysugerencias. Recomendable en la pareja o hijos en cualquiera de los casosseñalados, y que además permite detectar alteraciones numéricas y estructuralesde los cromosomas.
Requisitos:
- El paciente no debe presentar manifestaciones clínicas de infecciones virales o bacterianas
- En caso de estar tomando algún medicamento, debe informar desde cuándo y en qué dosis
- El estudio se realiza en ayuno
Cuádruple o triple marcador genético (NO INVASIVO)
Consiste en la toma de sangre venosa, en lacual se cuantifican varias enzimas que, convertidos en múltiplos de la media,nos dan la sensibilidad y especificidad para detectar un feto con defectos deltubo neural, SD de Down y trisomìa 18. Los resultados están entre los 14 y 21 días.
Biopsia de vellosidades coriales (INVASIVO)
Es un estudio de diagnóstico prenataltemprano en los casos de mayor riesgo, y en el cual, es posible estudiar elcariotipo del feto tomando una muestra de las vellosidades coriales por víatransvaginal o transabdominal bajoguía ultrasonográfica, en embarazos entre 9 y 13 semanas.

Requisitos:
- Ultrasonografía de valoración para descartar cualquier patología asociada que impida la toma de la muestra (miomatosis múltiple) y ver la localización del corion, que es de donde se tomará la biopsia.
- Exámenes de laboratorio de rutina con grupo sanguíneo y RH.
- Cultivo de secreción vaginal, para descartar infecciones vaginales.
- Entrevista con el Genetista.
- Firmar hoja de consentimiento informado.
- El riesgo de la prueba es del 2%, y los resultados tardan entre diez y catorce días.
Amniocentesis (INVASIVO)
Es el procedimiento para obtener liquidoamniótico y se realiza en embarazos de 14 a 18 semanas, bajo guíaultrasonográfica, permitiendo obtener células descamadas del feto que haganposible el estudio citogenético (cariotipo), además de cuantificar laalfafetoproteína, estradiol, HGC e inhibina (enzimas que permiten detectarotros tipos de alteraciones que no aparecen en el estudio citogenético).
Requisitos:
- Ultrasonografía de control para la evaluación del sitio de punción, la cantidad de líquido amniótico, la localización placentaria, las condiciones fetales y cualquier tipo de alteración uterina que pudiera imposibilitar el procedimiento.
- Exámenes de laboratorio de rutina con grupo sanguíneo y RH.
- Firmar hoja de consentimiento informado.
El riesgo de la prueba es del 0.5%, y losresultados de la muestra tardanentre 2 y 3 semanas.
Tanto en la biopsia de vellosidades coriales como en la amniocentesis para diagnóstico prenatal, contamos con el apoyo del genetista para brindar a la paciente la información correspondiente, además del consejo genético, en caso de algún resultado positivo.INDICACIONES:
- Edad de 35 años o más en la fecha esperada de parto
- Historia de un embarazo previo con anomalías cromosòmicas
- Anomalía cromosòmica en cualquiera de los padres
- Historia de síndrome de Down u otra anomalía cromosòmica en algún miembro de la familia
- Historia de dos o más abortos espontáneos
- Nacimiento previo de un hijo con malformaciones múltiples importantes
- Historia familiar de distrofia muscular de Duchenne, hemofilia u otra enfermedad genética
- Embarazos en parejas con riesgo elevado de padecer errores innatos del metabolismo
- Embarazos con riesgo elevado de padecer defectos del tubo neural
- Embarazos con riesgo elevado de anemia de células falciformes en la descendencia
- Por deseo de la pareja de saber como viene su bebe
¿QUE OFRECEMOS?
- Asesoramiento genético a la pareja
- Ínter-consulta para el diagnóstico en enfermedades genéticas
- Historia genética de los miembros de la familia en varias generaciones
- Estudios de laboratorio y procedimientos diagnósticos: Los señalados anteriormente
RIESGO ESTIMADO DE SINDROME DE DOWN:
Edad materna Síndrome de Down
30 1:885
35 1:365
38 1:177
40 1:109
42 1:67
45 1:32




